Maladie chronique – Diabète II

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pour aider les patients malades chroniques atteints de Diabete type 2 ,

voici réalisé un tableau qui associe les traitements et les indications ,Contre indications et mes commentaires  pharmaceutiques.

 

Classe DCI Nom commercial Forme galénique Indication Contre-indication Commentaires pharmaceutiques
Biguanide Metformine Glucophage, Stagid Comprimé, solution buvable Diabète de type 2 (en monothérapie ou combiné) Insuffisance rénale sévère, acidose lactique Premier choix, diminue la production hépatique de glucose ; surveiller la fonction rénale.
Sulfamides hypoglycémiants Glibenclamide Daonil Comprimé Diabète de type 2 (en complément du régime) Insuffisance hépatique/rénale, allergie aux sulfamides Stimule la sécrétion d’insuline ; risque d’hypoglycémie, adapter les doses.
Glipizide Ozidia Comprimé Diabète de type 2 (en complément du régime) Insuffisance hépatique/rénale, allergie aux sulfamides Action rapide et courte durée ; surveiller les hypoglycémies.
Gliclazide Diamicron Comprimé Diabète de type 2 (en complément du régime) Insuffisance hépatique/rénale, allergie aux sulfamides Profil de sécurité amélioré chez les sujets âgés ; ajuster en cas d’insuffisance rénale.
Inhibiteurs de la DPP-4 Sitagliptine Januvia Comprimé Diabète de type 2 (en association) Pancréatite, insuffisance rénale sévère Augmente l’effet des incrétines, bien toléré ; surveiller les effets gastro-intestinaux.
Saxagliptine Onglyza Comprimé Diabète de type 2 (en association) Pancréatite, insuffisance rénale sévère Risque accru d’insuffisance cardiaque ; ajuster la dose en cas d’IR.
Linagliptine Trajenta Comprimé Diabète de type 2 (en association) Pancréatite Pas d’ajustement en cas d’insuffisance rénale ; surveillance gastro-intestinale.
Inhibiteurs des SGLT-2 Dapagliflozine Forxiga Comprimé Diabète de type 2 (en monothérapie ou combiné) Insuffisance rénale modérée à sévère, infections urinaires récidivantes Favorise l’élimination urinaire du glucose ; surveiller les infections génito-urinaires et la déshydratation.
Empagliflozine Jardiance Comprimé Diabète de type 2 (en monothérapie ou combiné) Insuffisance rénale modérée à sévère, infections urinaires Protection cardiovasculaire démontrée ; surveiller l’équilibre hydrique.
Canagliflozine Invokana Comprimé Diabète de type 2 (en monothérapie ou combiné) Insuffisance rénale sévère, infections urinaires Risque accru d’amputations ; prudence en cas de neuropathie périphérique.
Agonistes des récepteurs GLP-1 Exénatide Byetta, Bydureon Injection sous-cutanée Diabète de type 2 (en association) Antécédents de pancréatite, cancer médullaire de la thyroïde Réduit l’appétit, favorise la perte de poids ; effets gastro-intestinaux fréquents.
Liraglutide Victoza Injection sous-cutanée Diabète de type 2 (en association) Antécédents de pancréatite, cancer médullaire de la thyroïde Avantage sur le poids ; administrer une fois par jour.
Dulaglutide Trulicity Injection sous-cutanée Diabète de type 2 (en association) Antécédents de pancréatite, cancer médullaire de la thyroïde Injection hebdomadaire ; bien toléré, surveiller les nausées.
Inhibiteurs des alpha-glucosidases Acarbose Glucor Comprimé Diabète de type 2 (en complément du régime) Troubles digestifs sévères (MICI, occlusion intestinale) Retarde l’absorption des glucides ; peut entraîner des ballonnements et flatulences.
Insulines (en association) Insuline glargine Lantus, Toujeo Injection sous-cutanée Diabète de type 2 (lorsque les ADO ne suffisent plus) Hypoglycémie, hypersensibilité à l’insuline Insuline basale à longue durée d’action ; ajuster en fonction des glycémies capillaires.
Insuline détémir Levemir Injection sous-cutanée Diabète de type 2 (lorsque les ADO ne suffisent plus) Hypoglycémie, hypersensibilité à l’insuline Moins de prise de poids que les autres insulines ; administration une à deux fois par jour.

Si vous souhaitez plus de détails ou des modifications, n’hésitez pas à demander.

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Posologie en plus

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Voici le tableau complété avec les posologies pour les médicaments du diabète de type 2 :

Classe DCI Nom commercial Forme galénique Posologie Indication Contre-indication Commentaires pharmaceutiques
Biguanide Metformine Glucophage, Stagid Comprimé, solution buvable 500 à 1000 mg 2 à 3 fois/jour Diabète de type 2 (en monothérapie ou combiné) Insuffisance rénale sévère, acidose lactique Augmenter progressivement pour limiter les troubles digestifs ; prendre au cours des repas.
Sulfamides hypoglycémiants Glibenclamide Daonil Comprimé 2,5 à 15 mg/jour en une prise Diabète de type 2 (en complément du régime) Insuffisance hépatique/rénale, allergie aux sulfamides Prendre avant le petit-déjeuner ; risque d’hypoglycémie accru chez les sujets âgés.
Glipizide Ozidia Comprimé 2,5 à 20 mg/jour en une prise Diabète de type 2 (en complément du régime) Insuffisance hépatique/rénale, allergie aux sulfamides Action rapide et courte durée ; surveiller les hypoglycémies.
Gliclazide Diamicron Comprimé 30 à 120 mg/jour en une prise Diabète de type 2 (en complément du régime) Insuffisance hépatique/rénale, allergie aux sulfamides Forme MR à libération modifiée ; prise le matin au petit-déjeuner.
Inhibiteurs de la DPP-4 Sitagliptine Januvia Comprimé 100 mg/jour en une prise Diabète de type 2 (en association) Pancréatite, insuffisance rénale sévère Ajuster en cas d’insuffisance rénale ; bien toléré.
Saxagliptine Onglyza Comprimé 2,5 à 5 mg/jour en une prise Diabète de type 2 (en association) Pancréatite, insuffisance rénale sévère Risque accru d’insuffisance cardiaque ; ajuster la dose en cas d’IR.
Linagliptine Trajenta Comprimé 5 mg/jour en une prise Diabète de type 2 (en association) Pancréatite Pas d’ajustement en cas d’insuffisance rénale ; surveillance gastro-intestinale.
Inhibiteurs des SGLT-2 Dapagliflozine Forxiga Comprimé 10 mg/jour en une prise Diabète de type 2 (en monothérapie ou combiné) Insuffisance rénale modérée à sévère, infections urinaires récidivantes Favorise l’élimination urinaire du glucose ; surveiller les infections génito-urinaires et la déshydratation.
Empagliflozine Jardiance Comprimé 10 à 25 mg/jour en une prise Diabète de type 2 (en monothérapie ou combiné) Insuffisance rénale modérée à sévère, infections urinaires Protection cardiovasculaire démontrée ; surveiller l’équilibre hydrique.
Canagliflozine Invokana Comprimé 100 à 300 mg/jour en une prise Diabète de type 2 (en monothérapie ou combiné) Insuffisance rénale sévère, infections urinaires Risque accru d’amputations ; prudence en cas de neuropathie périphérique.
Agonistes des récepteurs GLP-1 Exénatide Byetta, Bydureon Injection sous-cutanée 5 µg 2 fois/jour (Byetta) ou 2 mg/sem (Bydureon) Diabète de type 2 (en association) Antécédents de pancréatite, cancer médullaire de la thyroïde Byetta à administrer avant les repas principaux ; Bydureon en injection hebdomadaire.
Liraglutide Victoza Injection sous-cutanée 0,6 mg/jour puis augmenter jusqu’à 1,8 mg/jour Diabète de type 2 (en association) Antécédents de pancréatite, cancer médullaire de la thyroïde Administrer une fois par jour, à la même heure.
Dulaglutide Trulicity Injection sous-cutanée 0,75 à 1,5 mg/sem Diabète de type 2 (en association) Antécédents de pancréatite, cancer médullaire de la thyroïde Injection hebdomadaire ; bien toléré, surveiller les nausées.
Inhibiteurs des alpha-glucosidases Acarbose Glucor Comprimé 50 à 100 mg 3 fois/jour au début des repas Diabète de type 2 (en complément du régime) Troubles digestifs sévères (MICI, occlusion intestinale) Retarde l’absorption des glucides ; peut entraîner des ballonnements et flatulences.
Insulines (en association) Insuline glargine Lantus, Toujeo Injection sous-cutanée 0,2 à 0,4 U/kg/jour en une injection Diabète de type 2 (lorsque les ADO ne suffisent plus) Hypoglycémie, hypersensibilité à l’insuline Insuline basale à longue durée d’action ; ajuster en fonction des glycémies capillaires.
Insuline détémir Levemir Injection sous-cutanée 1 à 2 injections/jour selon besoin Diabète de type 2 (lorsque les ADO ne suffisent plus) Hypoglycémie, hypersensibilité à l’insuline Moins de prise de poids que les autres insulines ; administration une à deux fois par jour.

 

Si vous souhaitez d’autres informations ou ajustements, n’hésitez pas à le demander.

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